…以下、ほとんど引用
＞ 誤解のないように書いておくが、私は、普通に 内科の外来などで、(医師として)仕事をしている。
＞ その時は、ここに書いたような、『哲学的』なことは話さず、【非常に無難】な『常識的』な姿勢で、診療や カウンセリングを行い、
＞ 『自殺企図(じさつきと)』のありそうな患者さんは、紹介状を書いて、診療内科か 精神科に まわすことにしている。
＞ 何らかの理由で、紹介できない場合は、自分で【非常に無難】な、カウンセリングをしている。
＞ それは どうやるかというと、いわゆる『受容』である。
＞ 自殺者の多くは、(誇りを持って 死を選ぶのではなく)
＞ 何らかの悩みを持って、いたたまれない感情が強くなり、ついに、自分を害してしまう、などのことが多い。
＞ だから、その『何らかの悩み』を軽減するために、一般的に、精神医学では『受容』というのを行う。
＞ 受容とは、『その人の話を聞いてあげて、ともかく理解するよう【努力】する』ことである。
＞ これが１番重要なことで、その患者さんは、
＞ 『自分の話を聞いてくれる人がいる。自分の悩みを理解しようと【努力】してくれる人がいるんだ』と思うだけで、救われる(精神的なストレスが、多少 減る)場合がある。
＞ カウンセラーによっては、さらに 何らかの『アドバイス(助言)』を行う。
＞ しかし、アドバイスは 非常に難しく、その患者さんに 受け入れられない場合も多い。
＞ 実際には、それを実行できないことが多い。
＞ それが できるくらいだったら、はじめから、病院になど来ないからだ。
＞ だから 私は、『受容』に徹しており、精神的に 大きな問題を持つ方に対しては、余計なアドバイスは 極力しないことにしている。
…【非常に無難】と云う言葉に 括弧をつけたのは、ご本人じゃなく てんてこまいまい。
…診療内科や 精神科の医師には(ドクターＸのような【おそれ】を持たずに)、クライアントの精神状態を悪化させて、平然としている人もある。
…皮肉だけど、現実だ。
…精神科医や 心理学者や カウンセラーの(習ったことがない問題に 出会ったときの)振る舞い(狂態)を、
…てんてこまいまいは 数えきれぬほど見せてもらった。
…(治療費と云う名目の【施し】を クライアントに要求しながら、自分だけを守ろうとしていた)
…今の日本で、精神科や心療内科で、時間をかけて カウンセリングを行うのは、初診のとき(１回)だけ。
…２回目以降は、血圧を測ったり、薬を処方するための 問診をして終わる。
…オプションで、臨床心理士の カウンセリングを受けられる場合もあるけど、
…４５分で６３００円とか、６０分で２１０００円とか、高額。
…(健康保険が効かない)
…必要不可欠な治療ではなく、贅沢な治療と みなされている(ようだ)。
…悩みが重く、大きく、複雑かつ 貧乏な(それでいて、鬱病や 統合失調症などと云った、深刻な病気とは 診断されない：障碍者としての救済対象にない)人間が、
…精神科や 心療内科の医師から【受容されることは、物理的に ほとんど不可能】と云うのが 現実。
…よく、知ったような人が、賢しらに言う。
…『神は、あなたに耐えられない試練は 与えない』とか、
…『人(家族)に構わず、自分の幸せだけを考えなさい』とか。
…神を信じ、好転する人も いるだろう。
…しがらみから解放(保護・隔離)されて、自分の救済に 専念できて、回復する人も あるだろう。
…そう云う人には、追い風(天の はからい？)も あったはずです。
…『誰にでも可能』とか、そう出来ないのは『当人の努力不足』とか『自業自得』などと、決めつけても始まらない。
…悩みが重い人は、繊細で 考え過ぎの場合もあるし(てんてこまいまいは違うけど)、
…周囲の人から『加害者』や『感情の受け皿』の役目を振られて、それを負い続けた結果、
…１人の人間の 処理能力を 超えた問題を 抱え込み(責任を押しつけられ)、身動きが取れないことがある。
…いたたまれなさを払拭したくて、人に役立ちそうなことを 人の見ていない処で 遣ってみたりするけど、焼け石に水で、
…(自尊心の修復を企んで、善人の真似をするとは、卑しいぞ お前)などと、自己嫌悪するにいたる。
…すべての道はローマへ通ず、と聞くが、
…すべての行いが、自己否定に結びつく。
…長い間、周囲から否定され続けて 学んだことが、
…「少しでも 気を休めたいなら、誰よりも先に、自分に 悪い評価をつけて置け」だったりする。
…先まわりして、衝撃に備えろ！
…肉を斬らせて、骨を断つ…っああ！ こっちの神経が 切れた？
『その人の話を聞いてあげて』
『理解するよう努める』
『これが１番重要なこと(受容)』だと、
現実の天才医師(プロ)が 書いている。
てんてこまいまい(地を這う虫)は、素人だけど、医師がマニュアルとして理解していることを、身体感覚で知っている。
何故、受容が鍵なのか？
『自分の話を聞いてくれる人がいる』だけでは、
(また 人に 迷惑かけちゃった)
…自己嫌悪、で終わる可能性がある。
(下らない自分の悩みにつきあわせ、貴重な時間をドブに捨てさせた)
…自傷行為、に至ることもある。
「受容に徹する」意義、「精神的に 重い問題を抱えた人に対しては、余計な助言を避ける」意味は？
相手の気力(生きる希望)を 回復させるため。
『相手の話を聞いて理解する』ことが最重要ではない。
「相手の存在を肯定する」ために、会話を利用するのだ。
『理解することを、１番重要だと思っていた』精神科医は、
泣くことしかできなかった(１０代の頃の)てんてこまいまいを、怒鳴りつけ、罵倒(人格否定)し、回復を大幅に遅らせる きっかけを作ってくれた。
「医者は人をなおすにあらず」
「人をなおす手伝いをするのみ」
「なおすのは…本人」
「本人の気力だ！」
…思いあがってはならないと(夢の中で)、ブラック・ジャックは(恩師に)諭される。
そうやって、初心を忘れないのが、名医のゆえんか。
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